تتناول نشرة معهد العناية بصحة الأسرة، مؤسسة الملك الحسين، اليوم الأحد، مشكلة تدلي الجفون، وهي حالة يتدلى فيها أحد أو كلا الجفنين العلويين بسبب ضعف العضلة الرافعة لهما، الأمر الذي يعيق الرؤية جزئياً أو كلياً.

وتوضح نشرة المعهد أنواع هذه الحالة، وأعراضها، وأسبابها، وماذا يحدث إذا تُرك تدلي الجفون بلا علاج، إضافة إلى إجراءات التشخيص والاختبارات، وطرق العلاج، والمضاعفات التي قد تحدث بعد الجراحةيمكن لحالة تدلي الجفنين أن تحد من رؤيتك أو تحجبها تمامًا، اعتمادًا على مقدار تدلي الجفن. ويمكن أيضًا أن يكون أسوأ في إحدى العينين أكثر من الأخرى.

وتشمل الأسماء الأخرى لهذه الحالة تدلي الجفن أو تدلي الجفن العلوي أو الجفن المتدلي.

 

أنواع تدلي الجفون:

يمكن أن يؤثر تدلي الجفون على كل من الأطفال والبالغين.

- تدلي الجفون الخلقي(Congenital ptosis) : تدلي الجفون الخلقي يعني أن طفلك وُلد مصابًا بهذه الحالة. تدلي الجفون الخلقي ينتج عن مشاكل في تطور العضلة الرافعة .

- تدلي الجفون المًكتسب(Acquired ptosis) : يؤثر هذا النوع من تدلي الجفون على البالغين في وقت لاحق من الحياة. ويحدث ذلك عندما تضعف العضلة الرافعة أو تنفصل عن الجفن.

 

الأعراض والأسباب:

ما هي أعراض تدلي الجفون؟

يمكنك عادةً معرفة ما إذا كنت أنت أو طفلك مصابين بتدلي الجفن من خلال مظهر الجفن. وقد يغطي العين العلوية فقط، أو قد يغطي حدقة العين بأكملها. قد تشمل أعراض تدلي الجفون الأخرى ما يلي:

- الإفراط في فرك العينين

- زيادة التمزق.

- انخفاض أو ضعف الرؤية.

- الشعور بالتعب والألم حول العينين.

- يمكن للأطفال إرجاع رؤوسهم إلى الخلف للرؤية.

 

ما الذي يسبب تدلي الجفون؟

تعتمد أسباب تدلي الجفون على النوع. يولد بعض الأطفال مصابين بتدلي الجفون في أحد الجفنين أو كليهما (تدلي الجفون الخلقي).

يمكن أن يحدث تدلي الجفون في وقت لاحق من الحياة (تدلي الجفون المكتسب) إذا ضعفت العضلات أو الأربطة التي ترفع الجفن عادة بسبب الإصابة أو المرض. في بعض الأحيان، يكون التدلي نتيجة لتلف الأعصاب التي تتحكم في عضلات الجفن.

تشمل الأمراض والحالات التي قد تؤدي إلى تدلي الجفون ما يلي:

- البردة (الشحاذ بالعامية).

- متلازمة هورنر.

- الوهن العضلي.

- سكتة دماغية.

- ورم.

- شلل العضلات الخارجية للعين.

معظم تدلي الجفون يحدث مع الشيخوخة. مع التقدم في العمر، يتمدد الجلد والعضلات حول الجفون وتضعف.

 

ماذا يحدث إذا ترك تدلي الجفون دون علاج؟

إذا كان طفلك يعاني من تدلي الجفون الخلقي، فكلما عالجته مبكرًا، كلما كان ذلك أفضل. إذا تُرك دون علاج، فإنه يمكن أن يؤثر على تطور رؤيتهم ويؤدي إلى مشاكل أخرى. من غير المرجح أن يسبب تدلي الجفون المكتسب الخفيف مشاكل في الرؤية، وقد لا يحتاج إلى طلب العلاج،لكن تدلي الجفون الشديد يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة إذا لم يتم علاجه. قد تشمل مضاعفات تدلي الجفون ما يلي:

- الاستجماتيزم (Astigmatism): عندما يضغط الجفن على الجزء الأمامي من العين، فقد يؤدي ذلك إلى تغيير شكل العين، يمكن أن يسبب هذا تشويهًا في الرؤية (قد تكون الرؤية ممتدة أو متموجة).

- الحَوَل: يمكن أن يسبب الاستجماتيزم والأخطاء الانكسارية الأخرى (كمشاكل التركيز بسبب الحاجة إلى النظارات) الحولَ أو كسلَ العين.

- وضعية الذقن (Chin up position): عندما يضطر طفلك إلى إمالة ذقنه للأعلى ليتمكن من رؤية ما وراء جفونه المتدلية، فقد يسبب ذلك مشاكل في عضلات الرقبة نتيجة شد العضلات وتأخراً في النمو.

 

التشخيص والاختبارات:

كيف يتم تشخيص تدلي الجفون؟

يمكن للطبيب عادةً اكتشاف تدلي الجفون من خلال ظهور الجفن المتدلي. إذا تأثر كلا الجفنين، فقد يكون من الصعب تشخيصه. سيقوم طبيبك بأخذ السيرة المرضية وإجراء الفحص السريري . وقد يحيلك إلى أخصائي العيون الذي سيقوم بإجراء فحص العين وقد يطلب اختبارات إضافية.

 

ما هي الاختبارات التي سيتم إجراؤها لتشخيص هذه الحالة؟

تشمل الاختبارات التي قد يقوم بها طبيب العيون ما يلي:

- فحص المصباح الشقي (Slit lamp examination).

- اختبار المجال البصري (Visual field testing).

- اختبار حركية العين (Ocular Motility test).

- اختبار (Tensilon): استخدام عقار Tensilon، المعروف أيضًا باسم (edrophonium) لتشخيص الوهن العضلي.

 

كيف يمكنك علاج تدلي الجفون؟

يعتمد علاج تدلي الجفون عادةً على مدى كفاءة عمل عضلات الجفن. إذا كانت الحالة لا تؤثر على رؤيتك ولا يزعجك المظهر، فقد لا تحتاج إلى علاج.

أما إذا تسبب تدلي الجفون في حدوث مشكلة في الرؤية أو المظهر أو كليهما، فقد يوصي الطبيب بالعلاج.

 

جراحة تدلي الجفون:

يتم إجراء جراحة تدلي الجفون تحت التخدير الموضعي. تشمل أنواع العمليات الجراحية لإصلاح الجفن المتدلي ما يلي:

- يقوم الجراح بعمل فتحة في جلد الجفن العلوي. يتيح ذلك للجراح العثور على العضلة الصغيرة التي ترفع الجفن. يقوم الجراح بوضع غرز لشد هذه العضلة ورفع جفنك. يتم بعد ذلك إغلاق الشق الموجود في جلد جفنك بمزيد من الغرز.

- يمكن للجراح إجراء الجراحة بأكملها من أسفل الجفن. في هذه الحالة، يقوم الجراح بقلب الجفن وشد العضلة من الأسفل. لا يلزم شق الجلد لهذا النهج.

بعد الجراحة، سوف يشرح لك الجراح كيفية العناية بالعين. من المهم العودة إلى الطبيب بعد الجراحة حتى يتمكن من التحقق من نتائج العملية. عادة ما يتم تحديد المواعيد لعدة أيام إلى أسبوع بعد الجراحة.

 

مضاعفات العلاج:

يمكن أن تحدث مضاعفات بعد جراحة تدلي الجفون. بعد الجراحة مباشرة، قد يكون ارتفاع جفنك وشكله غير متماثلين. قد يكون الجراح قد قام أيضًا بتصحيح الحالة أو تصحيحها بشكل زائد، وهو ما يجب أن يتم حله بمرور الوقت. تشمل المضاعفات الأخرى لجراحة تدلي الجفون ما يلي:

- نزيف من الجرح.

- عدوى الموقع الجراحي.

- الأضرار التي تلحق بالقرنية.

- إغلاق غير كامل أو غير طبيعي للجفون.

- تدلي الجفون المتكرر (العائد).