تُقدم نشرة معهد العناية بصحة الأسرة، مؤسسة الملك الحسين، اليوم الأحد، معلومات مهمة عن الحزاز المسطح، المرض الذي يسبب التهابا على الجلد أو في الفم، وعادة ما يصيب الرجال والنساء في منتصف العمر.

وتوضح نشرة المعهد الأسباب المحتملة لهذا المرض، وأعراضه التي تعتمد على الجزء المصاب من الجسم، إضافة إلى بيان نتائجه، وكيفية تشخيصه، والعلاجات التي تساعد في تخفيف الأعراض وتسريع الشفاء.

الحزاز المسطح مرض شائع يسبب التهابًا (تورمًا وتهيجًا) على جلدك أو داخل فمك. يتسبب الحزاز المسطح على الجلد في حدوث طفح جلدي عادة ما يكون مثيرًا للحكة. داخل الفم قد يسبب حرقة أو وجع.

حوالي 1 من كل 100 شخص سيصابون بالحزاز المسطح في وقت ما. لا ينتج الحزاز المسطح عن عدوى، ولا يمكن نقله للآخرين. عادة ما يصيب الحزاز المسطح الرجال والنساء في منتصف العمر. يُصاب عدد متساوٍ من الرجال والنساء بالحزاز المسطح في الجلد، ولكن النساء أكثر عرضة للإصابة بالحزاز المسطح الفموي (داخل الفم). هذا المرض نادر في الأشخاص الصغار جدًا أو كبار السن جدًا.

 

عادةً ما يكون سبب الإصابة بالحزاز المسطح غير معروف، على الرغم من أن الأسباب المحتملة تشمل:

- التهاب الكبد سي، وهو فيروس يهاجم الكبد.

- بعض الأدوية، بما في ذلك بعض الأدوية المستخدمة في علاج ارتفاع ضغط الدم والسكري وأمراض القلب والملاريا.

- ردود الفعل على الحشوات المعدنية في الأسنان.

- رد فعل مناعي ذاتي، حيث يهاجم جهاز المناعة الفم وخلايا الجلد عن طريق الخطأ.

 

الأعراض:

تعتمد أعراض الحزاز المسطح على الجزء أو الأجزاء المصابة من الجسم. تشمل الأعراض الشائعة ما يلي:

- الجلد: الأعراض الأكثر شيوعًا هي نتوءات حمراء أو أرجوانية لامعة. هذه النتوءات صلبة وقد تسبب الحكة قليلاً أو كثيرًا ؛ قد يكون هناك عدد قليل أو كثير منهم. قد تصاحب النتوءات خطوط أو قشور بيضاء دقيقة. يمكن أن تحدث في أي مكان، ولكنها أكثر شيوعًا في المعصمين والذراعين والظهر والكاحلين. قد تظهر بقع متقشرة سميكة على الساقين والكاحلين. في بعض الأحيان، قد تظهر نتوءات على الجلد في منطقة تعرض فيها جلدك للخدش أو الحروق. قد تحل البقع الجلدية الداكنة محل النتوءات الجلدية التي تتلاشى. عادة ما تتلاشى هذه البقع بعد عدة أشهر.

- الفم: يشبه الحزاز المسطح داخل الفم بقعًا مزركشة من النقاط البيضاء الصغيرة. قد تظهر هذه البقع على الخدين من الداخل أو على اللسان. قد لا تسبب أي أعراض أخرى. في الحالات الشديدة، يظهر احمرار وتقرحات.

- الأظافر: قد يظهر الحزاز المسطح على عدد قليل من أظافراليدين وأظافر القدمين أو كليها. يُعد الترقق والانقسام وفقدان الأظافر علامات على الحالة.

- فروة الرأس: يمكن أن يتشكل احمرار وتهيج وانتفاخات صغيرة على فروة الرأس. في بعض الحالات، قد يبدأ الشعر في الترقق وقد تحدث بقع من تساقط الشعر.

- الأعضاء التناسلية: يمكن أن يسبب الحزاز المسطح في أعضائك التناسلية مناطق حمراء زاهية ومؤلمة.

 

التشخيص:

قد يقوم طبيبك أو طبيب الأسنان بتشخيص الحزاز المسطح، بناءً على التغيرات التي تطرأ على الجلد أو في الفم. للتأكد من التشخيص، سيقوم الطبيب بإجراء خزعة بإزالة الغشاء المخاطي للفم، أو قطعة صغيرة من الجلد، وإرسالها لفحصها تحت المجهر.

 

العلاج:

إذا أظهرت الخزعة وجود حزاز مسطح ولم تظهر عليك أعراض، فربما لا تحتاج إلى علاج. في معظم الحالات، يزول الحزاز المسطح في غضون عامين. إذا كانت لديك أعراض، مثل الحكة الشديدة أو تقرحات في فمك أو منطقة الأعضاء التناسلية، يمكن أن يساعدك العلاج. إذا كان لديك حزاز مسطح في فروة رأسك، فإن العلاج مهم لمنع تساقط الشعر الدائم.

لا يوجد علاج  نهائي للحزاز المسطح، ولكن يمكن أن تساعد العلاجات المختلفة في تخفيف الأعراض وتسريع الشفاء. تشمل العلاجات الداعمة ما يلي:

- دواء مضاد للهيستامين لتخفيف الحكة.

- الكورتيكوستيرويدات الموضعية على الجلد أو في الفم لمحاربة الالتهاب (يمكن أيضًا تناول المنشطات على شكل أقراص للحالات الشديدة).

- نوع من العلاج بالضوء فوق البنفسجي يسمى (PUVA).

- حمض الريتينويك، وهو دواء مشتق من فيتامين أ وعادة ما يستخدم لعلاج حب الشباب.

- تاكروليموس وبيميكروليموس، وهي من المراهم المستخدمة للأكزيما.

 

ما هي نتيجة الحزاز المسطح؟

يمكن أن يكون للحزاز المسطح مسار مزمن من الانتكاس والشفاء. يميل الحزاز المسطح الجلدي إلى التلاشي في غضون عامين في معظم الناس، لكن التصبغ الذي يلي الالتهاب قد يستغرق سنوات حتى يهدأ.

من المرجح أن يستمر الحزاز المسطح لمدة عقد أو أكثر. بالنسبة للحزاز المسطح، يكون التندب دائمًا