هي حالة مرضية تنتج عن زيادة افراز هرمونات الغدة الدرقية.

 أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية 

تنظم هرمونات الغدة الدرقية الطاقة في الجسم، لذا عند ارتفاع مستويات هذه الهرمونات في الجسم بشكل غير طبيعي، فان الجسم يحرق الطاقة على نحو أسرع مما يسبب تسارع العديد من الوظائف الحيوية، لذا يلاحظ المريض أعراضاً مثل:

• العصبية

• الأرق

• التقلبات العاطفية

• التعرق

• رجفان الايدي

• زيادة معدل ضربات القلب

• زيادة حركة الامعاء ( مثل الاسهال ).

• فقدان الوزن المفاجئ، مع عدم وجود تغير في طبيعة الاكل و كميته او شهيتك للطعام.

• الشعور بالحر و عدم تحمل درجات الحرارة المرتفعة.

• ضعف العضلات

• ضيق في التنفس

• تساقط الشعر.

• صعوبة في النوم

• زيادة الشهية

• تضخم الغدة الدرقية والتي قد تبدو وكأنها تورم عند قاعدة العنق.

• عند النساء قد تتأثر الدورة الدموية، تصبح اقل غزارة من المعتاد او تتوقف تماما.

• عند كبار السن قد يسبب ضعف في عضلة القلب او آلام في الصدر.

عندما يكون سبب فرط نشاط الغدة الدرقية داء غريفز Graves' disease قد يعاني المريض من تورم في أنسجة العين و جحوظ العينين.

 *أسباب فرط نشاط الغدة الدرقية 

الأسباب الاكثر شيوعا لزيادة انتاج هرمون الغدة الدرقية:

• داء غريفز Graves' disease: هو السبب الاكثر شيوعا لفرط نشاط الغدة الدرقية و هو اضطراب جهاز المناعة في الجسم يؤدي الى انتاج الاجسام المضادة اتي تجعل الغدة الدرقية تزيد من تصنيع و افراز هرمونات الغدة الدرقية.

• ورم الغدة الدرقية الحميد : يؤدي وجود ورم –غير سرطاني– في الغدة الدرقية الى زيادة في تصنيع و افراز هرمونات الغدة الدرقية.

• تضخم الغدة الدرقية السام متعدد العقد : يزيد تضخم الغدة الدرقية من افراز هرمونات الغدة الدرقية.

• خلل الغدة النخامية : خلل الغدة النخامية يؤدي الى زيادة افراز الهرمون المنشط للغدة الدرقية (TSH) مما يؤدي الى زيادة انتاج هرمونات الغدة الدرقية.

• التهاب الغدة الدرقية : التهابات الغدة الدرقية التي قد تحدث بعد الولادة او بعد الالتهابات الفيروسية د تسبب على المدى القصير زيادة انتاج الغدة الدرقية.

• في حالات نادرة جدا ، قد تكون زيادة هرمون الغدة الدرقية سببه من مصدر غير الغدة الدرقية على سبيل المثال: النمو النسيجي غير الطبيعي في المبيض يفرز هرمون الغدة الدرقية.

• قد يكون ناتج عن تناول كميات كبيرة من المكملات التي تحتوي على هرمون الغدة الدرقية.

  *علاج فرط نشاط الغدة الدرقية 

توجد خيارات عدة متاحة لمعالجة فرط نشاط الغدة الدرقية، مثل الأدوية المضادة للدرقية، اليود المشع و في بعض الأحيان الجراحة. يستجيب معظم المرضى للعلاج بشكل جيد، الا ان تجاهل المرض قد يؤدي الى مضاعفات خطيرة.

غالبا ما يتم معالجة فرط نشاط الغدة الدرقية باستخدام العقاقير المضادة للغدة الدرقية التي تمنع صنع هرمونات الغدة الدرقية (مثل دواء ميثيمازول)، أو استخدام اليود المشع لإتلاف انسجة الغدة الدرقية و المستخدم في علاج فرط نشاط الغدة الدرقية الناتج عن "داء غريفز" أو تضخم الغدة الدرقية السام متعدد العقد.

كما يحتاج معظم المرضى إلى مثبطات مستقبلات بيتا Beta Blockers(مثل بروبرانولول أو نادولول) لابطاء معدل ضربات القلب و تقليل رجفان الأيدي.

أما الخيار الأخير، الجراحة، فهي عملية لإزالة جزء من الغدة الدرقية.

و ما يجدر ذكره أن المرضى الذين يعالجون باستخدام اليود المشع أو الجراحة يحتاجون لتعويض هرمونات الغدة الدرقية باستخدام هرمون الغدة الدرقية الصناعي.

 تعديلات على نمط الحياة لتحسين الحالة الصحية لمرضى فرط نشاط الغدة الدرقية:

تيدأ أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية بالاختفاء بمجرد بدء العلاج، مما يجعلك تشعر بتحسن في حالتك الصحية. و فيما يلي بعض الاقتراحات التي قد تساعدك أيضا:

• اسأل طبيبك حول النظام الغذائي الخاص بك: اذا كنت قد فقدت الكثير من الوزن، قد يساعدك طبيبك أو اخصائي التغذية في وضع نظام غذائي لاضافة المزيد من السعرات و البروتين الى حميتك الغذائية. إلا أنه و في معظم الحالات سيساعدك علاج فرط الدرقية على زيادة وزنك، لكن يجب الحذر من الافراط في تناول السعرات الغذائية التي قد تؤدي بك إلى السمنة.

• الحفاظ على كمية كافية من الكاليسوم و فيتامين (د): و ذلك لان فرط نشاط الغدة الدرقية يزيد من خطر الاصابة بترقق العظام لذا من المهم الحصول على كميات كافية من الكالسيوم و فيتامين (د) لحماية العظام.

• داء غرايفز: اذا كان سبب فرط نشاط الغدة الدرقية هو داء غرايفز فان المريض قد يعاني من مشاكل في العين او الجلد، لذا فقد تساعدك الاقتراحات التالية على تهدئة البشرة أو العينين:

وضع كمادات باردة على عينيك.

وارتداء النظارات الشمسية: يسبب المرض بروز العينين مما يجعلهما أكثر عرضة للأشعة فوق البنفسجية و أكثر حساسية لأشعة الشمس، لذا فإن ارتداء النظارات الشمسية يساعد على حمايتها من الشمس و الرياح.

واستخدم قطرة مرطبة للعين.

عند النوم احرص هلى جعل رأسك أعلى من بقية الجسم، لتقليل تدفق الدم الى رأسك و من ثم تخفيف الضغط على عينيك.

ويمكن استخدام كريمات البشرة لتخفيف انتفاخ الجلد: استخدم كريمات البشرة التي تحتوي على هيدروكورتيزون hydrocortisone أو تريامسينولون أسيتونيد triamcinolone acetonide ، لتخفيف الاحمرار و انتفاخ جلد السيقان و القدمين (بعد استشارة الطبيب).

ممارسة التمارين الرياضية بانتظام: بشكل عام ممارسة الرياضة تساعد على الشعور بشكل أفضل، و تقوية العضلات و القلب و الأوعية الدموية، كما تساعد على الحفاظ على كثافة العظام و الحد من شهيتك للطعام و زيادة مستوى الطاقة لديك.

 تعلم تقنيات الاسترخاء: تعلم تقنيات الاسترخاء تساعدك على الحفاظ على نظرة ايجابية، و خصوصا عند التعامل مع المرض، كما ان أعراض مرض غرايفز مرتبطة بالضغط و تعلم الاسترخاء يساعدك على تحقيق التوازن في حياتك و الحفاظ على صحتك البدنية و النفسية.

دمتم سالمين 

د.سهى نوران