مرض الانسداد الرئوي المزمن هو اسم لمجموعة من الأمراض التي تسبب انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن.

ويظهر المرض على شكل مجموعة متنوعة من الأعراض، بما في ذلك ضيق التنفس، وصعوبة التنفس العميق، والصفير المتكرر أو السعال، وكمية مفرطة من المخاط أو البلغم.

في الولايات المتحدة، تم تشخيص ما يقرب من 16 مليون شخص من المصادر الموثوقة بمرض الانسداد الرئوي المزمن، ولكن من المحتمل أن هناك ملايين آخرين مصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن دون تشخيص.

وتُظهر البيانات الواردة من مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) أنه في عام 2018 كان مرض الجهاز التنفسي السفلي المزمن (معظمه من مرض الانسداد الرئوي المزمن) رابع سبب رئيسي للوفاة بين النساء في الولايات المتحدة.

يقول الباحثون إن النساء يفضلن أن يكون لديهن مجرى هواء رئوي صغير، وهذا يزيد من خطر الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن، وكذلك خطر الإصابة بأمراض أكثر خطورة.

وتشير الأبحاث المنشورة في مجلة Radiology، الأربعاء، إلى أن الاختلافات الهيكلية بين الجنسين قد تفسر الاختلاف في انتشار ونتائج مرض الانسداد الرئوي المزمن بين الرجال والنساء.

وعلقت الدكتورة صوريا بهات، المؤلف الرئيسي للدراسة: "الاختلافات في أبعاد مجرى الهواء حتى بعد ضبط الطول وحجم الرئة، والتأثير الأكبر للتغيرات في حجم مجرى الهواء على النتائج السريرية لدى النساء كان ملحوظًا".

وأضافت الأستاذ المساعد للطب في قسم طب الرئة بجامعة ألاباما في برمنجهام: "يبدو أن النساء لديهن احتياطي أقل ضد الإصابة بأمراض مجرى الهواء ومرض الانسداد الرئوي المزمن".

وجد الباحثون أنه حتى بين أولئك الذين لم يدخنوا مطلقًا أو لم يدخنوا أقل من 100 سيجارة طوال حياتهم، كانت مجاري الهواء الرئوية لدى النساء لا تزال أصغر من الرجال.

في الدراسة، فحص الباحثون بيانات ما يقرب من 10000 شخص، لم يكن بعضهم مدخنين على الإطلاق وبعضهم من المدخنين الحاليين والبعض الآخر مدخنون سابقون.

من بين 420 شخصًا لم يدخنوا أبدًا، وجد الباحثون أن الرجال لديهم جدران أكثر سمكًا في مجرى الهواء لديهم من النساء، وكانت أبعاد الشعب الهوائية عند النساء أصغر منها عند الرجال.

في 9363 مدخنًا سابقًا أو حاليًّا في الدراسة، كان لدى الرجال مرة أخرى جدران أكثر سمكًا في المجرى الهوائي، وكان لدى النساء ممرات هوائية أضيق من الرجال.

وذكر الباحثون أن هذه الاختلافات أدت إلى ارتفاع مستويات ضيق التنفس، وانخفاض وظائف الرئة، وضعف جودة الحياة التنفسية، ونتائج بقاء أسوأ لدى النساء مقارنة بالرجال.

وقال الدكتور جيمي جوهانس، اختصاصي أمراض الرئة واختصاصي طب الرعاية الحرجة في مركز ميموريال كير لونج بيتش الطبي في كاليفورنيا، إن الدراسة تساعد في تفسير بعض التفاوت بين الجنسين عندما يتعلق الأمر بأمراض الرئة.

وأضاف جوهانس لموقع healthline: "الاختلاف المنطقي المحتمل هنا هو أنه كلما كبرت رئتك زاد احتمال الإصابة بأمراض الرئة قبل ظهور الأعراض أو المضاعفات الأخرى المتعلقة بأمراض الرئة هذه".

الانسداد الرئوي المزمن: الرجال مقابل النساء

في الماضي، كان يُنظر إلى مرض الانسداد الرئوي المزمن عادةً على أنه مرض يصيب الرجل، لكن منذ عام 2000 توفيت النساء بسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن أكثر من الرجال في الولايات المتحدة.

وتعيش النساء مع مرض الانسداد الرئوي المزمن أكثر من الرجال، وبينما انخفض معدل الوفيات بسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن بين الرجال في الولايات المتحدة، لم ينخفض معدل الوفيات لدى النساء.

وعلق جوهانس: "يبدو أن النساء لا يحتجن إلى التدخين بنفس القدر لتطوير نفس كميات المرض مثل الرجال، لذا يبدو أن متطلبات الجرعات الخاصة بهن لتطوير المرض أقل من الرجال".

تشير مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) إلى أن النساء المدخنات في الولايات المتحدة يصبن بمرض الانسداد الرئوي المزمن أصغر من الرجال الذين يدخنون حتى لو كن يدخن أقل من الرجال.

وقال الدكتور راجكومار داسغوبتا، اختصاصي أمراض الرئة في Keck Medicine في جامعة جنوب كاليفورنيا، إن هرمون الاستروجين هو عامل في هذا التفاوت.

عندما نتحدث عن الإستروجين فإنه يغير عملية التمثيل الغذائي لبعض المواد الكيميائية للسجائر، ويجعل مجارينا الهوائية أكثر عرضة للتلف، كما أنه ينظم بعض الجينات التي تتحكم في إفراز المخاط ويمتلك الأشخاص المصابون بمرض الانسداد الرئوي المزمن الكثير من إنتاج المخاط، وفقا للمختص.

تميل النساء إلى تشخيص الإصابة بمرض الانسداد الرئوي المزمن في وقت متأخر عن الرجال عندما يكون المرض أكثر تقدمًا، مع العلم أن العلاج في المراحل المتقدمة من المرض أقل فعالية ويستجيب الرجال والنساء للعلاج بشكل مختلف.