يعرف القلاع بأنه تقرحات سطحية فموية متكررة ومحاطة بمنطقة حمامية تصيب الأنسجة والأغشية المخاطية داخل الفم، وتظهر على أشكال وأبعاد مختلفة منها دائرية ومنها بيضوية، محاطة أحيانا بهالة حمراء اللون وقد تكون صفراء من الداخل، غالبا ما تظهر على اللسان وعلى اللثة وعلى الشفاه وأحيانا داخل الفم. تظهر بشكل مفاجئ وتدوم من 10-15 يوما ثم تختفي بشكل تلقائي من دون أن تترك أي أثر أو ندبة.

تظهر عند النساء أكثر من الرجال يترافق ظهورها مع إحساس بالألم وقد تكون في بعض الأحيان نازفة، قد تتطور لتصبح ملتهبة، وقد تتدخل في الرضاعة والكلام.

تظهر الآفات أيضا على المناطق التناسلية ويجب أن يفرق ذلك عن أمراض أخرى في هذه المنطقة مثل الفيروسية، الفطرية، داء بهجت.

العوامل المسببة لظهور القلاع

1 – عوامل نفسية: الضغط النفسي-الصدمات العاطفية- حالات الإحباط.

2 – بعض الانتانات والاضطرابات النفسية.

3 – أسباب مرضية فموية: مثل حاملي أجهزة التقويم.

4 – الالتهابات الفيروسية والجرثومية الفموية والسنية.

5  عوامل مناعية مجهولة غير محددة علميا بشكل دقيق حتى الآن.

6 – الدورة الشهرية عند بعض النساء.

7 – الحساسية لبعض الأغذية والأطعمة.

8 – عوامل وراثية.

9 – الانتان بالمكورات العقدية.

10 – نقص  VIT B COMPLEX

11 – نتيجة أمراض معدية.

نكس الآفات قد يتحرض بـ:

1 – مقاومة الجسم الضعيفة.

2 -الاضطرابات النفسية والعاطفية.

3 – الرض: وذلك من فرشاة الأسنان القاسية الخشنة والأدوات الأخرى التي تستعمل لتنظيف الفم والأسنان.

4 – تغيرات هرمونية.

5 – الحساسية تجاه أنواع معينة من الطعام والإضافات مثل: التترازين (ارتكاس دوائي).

6 – الانتانات مثل العقبول: قد يؤهب للنكس.

معالجة الآفة

الوسائل العامة:

1. علاج العوامل المؤهبة.

2. العناية الصحية العامة بالفم والأسنان.

3. تجنب المطهرات الفموية القوية.

4. تجنب غسولات الفم الحاوية على مواد محسسة مثل الفلورين.

5. تجنب التماس مع بعض الأطعمة مثل الحوامض، التوابل والطعام المخرش.

المعالجة الموضعية:

– أدوية غير نوعية: مواد تطبق موضعياً مختلفة إذ قد تؤدي إلى نتائج متنوعة.

– معلق تتراسكلين: خاصة إذا ترك في الفم عدة دقائق قبل بلعها، وقد يعطي نتائج جيدة في بعض الحالات.

– الزيلوكائين اللزج (الليدوكائين 2 %): قد يستخدم خاصة في الحالات المؤلمة قبل الرضاعة بعدة دقائق عند الرضع والأطفال.

– ستيرويدات موضعية (Kenalog IN Orabase)

– البريدنيزولون: مستحلب قد يفيد إذا لم يكن السبب من الانتانات الفيروسية والجرثومية.

– آفات الجانب الباطني من الشفة: يمكن أن تمس بلطف بمسحة مرطبة بحمض الصفصاف 3 % وحمض اللبن 4 % يحضر في كولوديون رخو.

بما أن العوامل المسببة لظهور القلاع والإصابة به غير واضحة تماما ينصح كافة  المرضى المعرضين للإصابة بالقلاع اللجوء وبشكل دوري إلى الحلول الوقائية التالية:

1 – العناية الجيدة بصحة الفم والأسنان والتي تحافظ على أغشية مخاطية فموية نظيفة وصحية وذلك لتجنب حدوث بعض الالتهابات والتخرشات الفموية التي من شأنها التحريض على ظهور القلاع وبعض التقرحات الأخرى.

2 – تجنب الأطعمة الغنية بالهيستامين كالجوز والفراولة والبهارات والأجبان…الخ.

3 – الإكثار من تناول فيتامينC

4 – استعمال مضامض معقمة وبشكل دوري خلال العام.

5 – استعمال كريم خاص للقلاع فورا ومنذ بداية ظهور القلاع:

أ- يساعد في علاج القلاع والتقرحات الفموية كافة ويعمل على التخلص من الأعراض المؤلمة كافة.

ب- يشكل طبقة عازلة على سطح التقرحات الفموية فتعزلها عن الوسط الخارجي المحيط بها وتحميها من التأثيرات الضارة للأنزيمات والجراثيم الموجودة في اللعاب.

ج- يدهن على سطح القلاع أو التقرحات الفموية بواسطة الاصبع وعلى شكل طبقة رقيقة يستعمل من 4-6 مرات يوميا أو عند الحاجة.

الدكتور معين حداد

رئيس اللجنة التثقيفية الإعلامية

نقابة أطباء الأسنان الأردنية

hakeemwaleed@yahoo.com